Odhad nákladů na operaci s úhradou Medicare

Čekání na operaci je dostatečně děsivé, aniž byste se museli obávat o své finance. Systém Medicare je tu od toho, aby vám pomohl snížit účty za operaci i míru stresu. Přečtěte si, abyste získali lepší představu o svých kapesních nákladech na operaci.

Co hradí Medicare?

Medicare hradí mnoho výdajů spojených s nezbytnými chirurgickými zákroky, ale nehradí elektivní operace (např. kosmetické operace), pokud neslouží ke zdravotním účelům. Medicare hradí například lifting očí, pokud pokleslá víčka ovlivňují vidění.

Medicare Part A hradí výdaje spojené s pobytem v nemocnici jako hospitalizovaný pacient. Částka, kterou zaplatíte, závisí na době vaší rekonvalescence. Pokud váš pobyt v nemocnici trvá od jednoho do 60 dnů, nevzniká vám žádná spoluúčast. Pokud se však vyskytnou komplikace a strávíte v nemocnici delší dobu, může se stát, že budete muset platit spoluúčast.

Pokud se váš pobyt v nemocnici protáhne nad 60 dní, bude vás 61. až 90. den stát (2018) 335 USD za den spoluúčasti. Pokud váš pobyt v nemocnici přesáhne 90 dní, zaplatíte 658 USD za každý den „celoživotní rezervy“, který strávíte v nemocnici. Pokud budete v nemocnici i po vyčerpání „dnů celoživotní rezervy“, část A systému Medicare vám již nebude hradit žádné výdaje.

Může to znít děsivě, ale tak dlouhé pobyty v nemocnici zdaleka nejsou normou. Podle studie Face the Facts USA je průměrná délka pobytu v nemocnici ve Spojených státech pouhých 4,9 dne. To je jen o něco málo více než v Mexiku, které uvádí nejkratší průměrnou dobu pobytu v nemocnici ze všech zemí Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj – 3,9 dne. Dokonce i Američané, kteří potřebují závažné operace, jako je transplantace jater nebo operace na otevřeném srdci, jsou obvykle doma přibližně za sedm dní. To neznamená, že lidé, kteří potřebují operaci, nezůstávají v nemocnici déle než 60 dní, ale počet lidí, kteří tak učiní, je velmi vzácný.

Medicare Part B pokrývá služby lékaře, včetně těch, které souvisejí s operací, některé druhy ústní chirurgie a další péči, kterou dostanete jako ambulantní pacient. Podle internetových stránek Medicare Part B obvykle uhradí 80 % způsobilých účtů a zbývajících 20 % si musíte zaplatit sami.

Pokud máte doplňkové pojištění Medicare (Medigap), může toto pojištění také pokrýt některé výdaje spojené s operací. Všechny plány Medigap pokrývají spoluúčast na části A při dlouhodobém pobytu v nemocnici. Mnohá z nich také zcela nebo částečně pokrývají spoluúčast v rámci části B a spoluúčast v rámci částí A a B.

Jak mohu odhadnout své náklady?

Je obtížné přesně určit, kolik za operaci utratíte, protože ceny jednotlivých operací se liší v závislosti na zákroku a zdravotnickém zařízení. Lékaři také mohou být nuceni provést neočekávané zákroky, pokud se vyskytnou komplikace.

Můžete se však zeptat svého lékaře nebo zástupce péče o zákazníky v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení, s jakou částkou můžete počítat. Nezapomeňte si ujasnit, zda budete hospitalizováni nebo ambulantně, protože to může ovlivnit náklady na operaci.

Minimalizujte své náklady na operaci

Pokud nemáte pojištění Medigap, které se o to postará, musíte zaplatit roční spoluúčast, aby Medicare pokryla maximální výši vašich nákladů na operaci. Zda jste již zaplatili, si můžete ověřit zobrazením posledního souhrnného oznámení Medicare. Měli jste obdržet papírovou kopii, ale můžete ji najít také online na stránkách MyMedicare.gov. Ujistěte se, že jste zaplatili spoluúčast v rámci části A, pokud budete hospitalizováni. Zaplacení spoluúčasti v rámci části B je důležité pro služby lékaře a ambulantní péči.

Pokud jste spoluúčast ještě nezaplatili, připočtěte tuto částku k očekávaným výdajům. V roce 2018 uvádí Medicare roční spoluúčast pro část A ve výši 1 340 USD a pro část B ve výši 183 USD.

Ujistěte se, že váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče souhlasí s postoupením poplatků Medicare. Pokud tak lékař neučiní, jste povinni uhradit rozdíl mezi tím, co si účtuje, a tím, co je ochoten zaplatit Medicare, a to až do maximální výše, jak uvádí právní web NOLO.

Nikdy nevíte, jaká bude vaše zdravotní budoucnost. Když se přihlásíte do našeho mailing listu, můžete si být jisti, že budete dostávat zdravotní novinky, které potřebujete, abyste lépe porozuměli všem zdravotním problémům, kterým čelíte. Přihlaste se k odběru ještě dnes a budete mít jistotu, že vám žádný článek neunikne.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.