Interventional Radiology

Overview

Appendicitis er en af de mest almindelige årsager til mavesmerter hos børn. Blindtarmsbetændelse kan undertiden kompliceres af “ruptur” eller perforation. I disse tilfælde siver afføringsindholdet i blindtarmen ud i maven. Dette resulterer i en inflammatorisk reaktion fra vores krop i et forsøg på at “inddæmme” spredningen, hvilket skaber bylder. Den deraf følgende betændelse gør også en kirurgisk fjernelse vanskelig, da tarmen bliver sprød. Disse intraabdominale abscesser kan dog resultere i langvarig feber, smerter og langsom helbredelse.

Symptomer og anamnese

Appendicit-patienter præsenterer sig typisk med smerter i højre nedre kvadrant, feber og anoreksi (ingen lyst til at spise). Patienterne kan have smertelindring efter ruptur (da appendixen ikke længere er under pres).

Diagnose

Abdominal ultralyd eller CT kan vise en eller flere komplekse væskeansamlinger i maven. CT har den fordel, at den viser dybere samlinger, men kræver stråling. US er en fordel, da det er den primære modalitet, som interventionsradiologen bruger til at udføre behandling, så den kan afgøre, om en tarmsløjfe kan være i vejen, hvilket gør patienten uegnet til IR-drænage.

Behandling

I tilfælde af perforeret blindtarmsbetændelse kan kirurgisk resektion og udskylning være vanskelig på grund af risikoen for, at der kommer yderligere infektion i maven. Typisk vil interventionel radiologi udføre US-vejledt placering af abscesdræn, og kirurgi vil give patienten mulighed for at komme sig i 4-6 uger, før patienten vender tilbage til valgfri fjernelse af blindtarmen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.