Krankenversicherungsprämienerhöhungen

Die Gründe und Verfahren für Prämienerhöhungen und Ihre Möglichkeiten, wenn Sie einen Wechsel Ihrer Krankenversicherung in Erwägung ziehen.

Gründe für Prämienerhöhungen

Die Leistungen der Krankenversicherer können steigen, wenn die Krankenhaus-, Arzt- oder sonstigen gesundheitsbezogenen Kosten steigen und wenn ihre Mitglieder vermehrt Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen. Zu den Faktoren, die zu einem Kostenanstieg führen, gehören Löhne für Krankenschwestern und Krankenhauspersonal, Arzthonorare, Kosten für medizinische Geräte und Technologie sowie komplexere und kostspieligere Verfahren, die von privaten Krankenhäusern angeboten werden.

Alle Versicherer halten zwar Rücklagen zur Deckung unerwarteter Erhöhungen der Leistungskosten vor, doch kann dies nur vorübergehend helfen. Wenn die Versicherer einen kontinuierlichen Anstieg der Leistungskosten feststellen oder erwarten, müssen sie ihre Beitragseinnahmen erhöhen, indem sie die Prämien anheben, um finanziell lebensfähig zu bleiben.

Um wie viel sind die Prämien meiner Kasse gestiegen?

Wenn Ihre Prämie erhöht wurde, muss Ihre Krankenkasse Sie schriftlich benachrichtigen, und Sie erhalten aktualisierte Versicherungsunterlagen mit weiteren Informationen über die Änderung.

Wenn Ihre Erhöhung über dem Durchschnitt lag, konnte die Kasse nachweisen, dass die Erhöhung notwendig ist, um die von Ihrer Versicherung angebotenen Leistungen zu decken. Solche Erhöhungen sind in der Regel ein Hinweis darauf, dass die betreffende Krankenversicherungspolice zuvor zu niedrig angesetzt war.

Genehmigung von Prämienerhöhungen

Das Gesetz über die private Krankenversicherung von 2007 verlangt von den Krankenversicherern, dass sie dem Gesundheitsminister des Commonwealth Einzelheiten zu den geplanten Prämienerhöhungen vorlegen, bevor sie die Prämien für eine ihrer Policen erhöhen können. In ihren Anträgen müssen die Versicherer detaillierte Finanzinformationen sowie Kosten- und Nutzenprognosen vorlegen, um die von ihnen angestrebten Erhöhungen zu rechtfertigen. Ein anerkannter Versicherungsmathematiker muss diese Informationen beglaubigt haben.

Die vorgeschlagenen Erhöhungen werden vom Gesundheitsministerium und von der Australian Prudential Regulation Authority (APRA) geprüft. APRA ist die unabhängige Finanzaufsichtsbehörde für Krankenversicherungen. APRA ist befugt, von den Versicherern Berichte über ihre Finanzen und ihre Geschäftstätigkeit zu verlangen und kann die Finanzen der Versicherer unabhängig prüfen.

Krankenversicherer müssen die Genehmigung des Ministers einholen, bevor sie eine Tariferhöhung vornehmen. Wenn die Versicherer nicht genügend Informationen vorlegen können, um dem Minister nachzuweisen, dass eine Erhöhung notwendig ist, um ihren Verpflichtungen zur Zahlung von Leistungen an anspruchsberechtigte Beitragszahler nachzukommen, gibt es keine Änderung der Prämie.

Ihre Optionen

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie sich die erhöhte Prämie nicht leisten können, gibt es immer noch eine Reihe von Optionen für Sie, um die private Krankenversicherung aufrecht zu erhalten. (Möglicherweise müssen Sie die Krankenhausversicherung aufrechterhalten, wenn Sie Ihren Status als lebenslanger Krankenversicherungsschutz beibehalten und den Medicare-Zuschlag vermeiden wollen.)

Ihr derzeitiger Krankenversicherer oder ein anderer Versicherer kann Ihnen möglicherweise eine günstigere alternative private Krankenversicherung anbieten, die dennoch Ihren Bedürfnissen entspricht. Prüfen Sie, welche Leistungen Ihr bestehender Vertrag bietet, und überlegen Sie, ob Sie diese Art und Höhe des Versicherungsschutzes wirklich benötigen.

Für den Krankenhausschutz können die meisten Versicherer günstigere Optionen anbieten, wenn Sie bereit sind, eine höhere Anfangszahlung (Selbstbeteiligung oder Zuzahlung) für die Kosten einer Krankenhausaufnahme zu leisten. Sie können sich auch für reduzierte Leistungen bei einigen Zusatzleistungen entscheiden.

Sie sollten sich jedoch genau über den Leistungsumfang und etwaige Bedingungen oder Einschränkungen informieren, bevor Sie sich für eine günstigere Versicherung entscheiden. Generell empfehlen wir Ihnen, einer qualitativ hochwertigen Krankenhausversicherung den Vorzug zu geben, um sich gegen das Risiko hoher Krankenhausrechnungen abzusichern.

Weitere Informationen

Unsere Broschüre „Auswahl einer Krankenversicherung“ informiert Sie darüber, welche Fragen Sie stellen können und welche Faktoren Sie bei der Auswahl einer Police berücksichtigen sollten. „Zehn goldene Regeln“ enthält nützliche Informationen, die Ihnen helfen, Probleme mit Ihrer Krankenversicherung zu vermeiden. „

Die vom Ombudsmann für private Krankenversicherungen verwaltete Verbraucher-Website www.privatehealth.gov.au ist eine kostenlose und unabhängige Informationsquelle zu allen Aspekten der privaten Krankenversicherung, einschließlich einer Datenbank mit allen in Australien verfügbaren Policen. Sie können die Website nutzen, um Ihre derzeitige Krankenversicherung mit anderen verfügbaren Policen zu vergleichen und zu prüfen, ob Ihre Police noch den besten Schutz und das beste Preis-Leistungs-Verhältnis bietet.

Um Ihren Versicherungsschutz zu überprüfen und zu verbessern, wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse.

Für allgemeine Informationen über private Krankenversicherungen und zum Vergleich von Krankenversicherungen wenden Sie sich bitte an den Ombudsmann für private Krankenversicherungen unter www.privatehealth.gov.au oder 1300 737 299.

Wenn Sie eine Beschwerde über Ihre Krankenkasse haben, können Sie sich an den Ombudsmann für private Krankenversicherungen unter 1300 362 072 oder www.ombudsman.gov.au wenden.

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