Nivelrikkohoito voi pysäyttää ja kääntää polvivammat

Nivelrikkohoito voi pysäyttää ja kääntää polvivammat

13 kesäkuu 2018

Lähetetty klo 09:37hin Paranna niveltulehdus, nivelrikko, nivelrikko ResearchbyANRF

Polven vammat ovat kivuliaita, heikentävä ja erittäin yleinen. Polven äkillinen vääntyminen voi repiä niveltä pehmustavan ja stabiloivan ruston. Polvivammat ennustavat usein nivelrikon (OA) kehittymistä. Vaikka vamma korjattaisiin kirurgisesti, ruston vaurioituminen käynnistää degeneratiivisten solumuutosten kaskadin.

Rusto suojaa polvea toimimalla iskunvaimentimena ja nivelen luiden voiteluaineena. Kun sairaus etenee niin pitkälle, että luut alkavat hankautua toisiaan vasten, siitä aiheutuvaa invalidisoivaa kipua ja turvotusta voidaan lievittää vain polven tekonivelleikkauksella. Kun rusto rapautuu, nivelet muuttuvat lämpimiksi, kivuliaiksi ja turvonneiksi.

Fadia Kamal | Polvivammat | Nivelrikko

”Fyysinen loukkaantuminen tai ikääntyminen aloittaa nivelrikkoprosessin”, sanoo tohtori Fadia Kamal, PhD, apulaisprofessori Penn Staten lääketieteellisen korkeakoulun ortopedian laitoksella ja kuntoutusosastolla. ”Kun hajoamisprosessi alkaa jossakin nivelruston kohdassa, se ei pysähdy siihen”, Kamal sanoo. ”Tuhoprosessi leviää koko polven ruston pintaan.”

Mitä tapahtuu ruston sisällä polvivammojen jälkeen, jotka johtavat rappeutumiseen?

Viime vuosikymmenen aikana tutkijat ovat tunnistaneet erityisiä rustosoluja, jotka takaavat nivelen sileän liukupinnan. Vaikka kaikki rusto kehossasi kehittyy ennen syntymääsi, rusto täydentyy ja uudistuu jatkuvasti. Kun saat polvivammoja, jotka repivät nivelrustoasi, vammakohdan solut muuttuvat ja kasvavat, ja myös niiden DNA-profiili muuttuu. Sen sijaan, että rusto uudistuisi ja täydentyisi jatkuvasti, nämä vallattomat solut alkavat syödä ympärillään olevaa rustoa.

”Koska tämä prosessi on merkittävä sairauden aiheuttaja, se on erittäin houkutteleva kohde lääkekehitykselle”, sanoo tohtori Kamal, jonka farmakologinen tausta ohjaa hänen tutkimustaan uusista OA-hoidoista. ”Vaikka tällä hetkellä ei ole saatavilla lääkkeitä, jotka voisivat hidastaa tai pysäyttää ruston rappeutumista nivelrikossa, alustavat tietomme viittaavat siihen, että olemme löytäneet lääkkeitä, jotka todella voivat tehdä niin. Tutkimme lääkettä, joka ei ainoastaan pysäytä epänormaalien solujen liikakasvua vaan myös palauttaa niiden normaalin muodon ja toiminnan.”

Fadia Kamal | Penn State, Hershey

Arthritis National Research Foundationin (ANRF) rahoituksella tohtori Kamal tutkii sellaisten proteiinien roolia, jotka aktivoivat elimistön keskeisiä tulehduksellisia signaalireittejä. Hänen tutkimuksessaan on kyse tietyntyyppisistä solupinnan reseptoreista – G-proteiinikytkentäisistä reseptoreista (GPCR-reseptoreista) – jotka toimivat ikään kuin postilaatikkona viesteille, jotka käynnistävät jatkuvan ja etenevän ruston hajoamisen.

”Nämä tutkimukset ovat käänteentekeviä nivelrikkotutkimuksen alalla”, tohtori Kamal sanoo. ”Toivon, että apurahan avulla voin paitsi löytää uusia ja tehokkaita hoitomuotoja nivelrikkoon, myös perustaa laboratoriooni merkittävän tutkimuslinjan, joka vastaa moniin kysymyksiin GPCR-signaloinnin roolista ruston kehityksessä ja sairauksissa.”

Tohtori Kamal rekrytoitiin Penn Staten Hershey Medical Centeriin aloittamaan nivelrikkotutkimuksen pilottiohjelma, joka jatkaa Rochesterin yliopistossa aloitettua hanketta. Kamalin laboratorio tutkii solupolkuja, jotka säätelevät ruston toimintaa terveessä kudoksessa, ja keskeisiä prosesseja, jotka muuttavat ne patologisiksi soluiksi, mikä johtaa ruston vaurioitumiseen ja menetykseen OA:ssa.

Tohtori Kamalin ryhmä on osoittanut, että tietyn entsyymin ilmentyminen oli merkittävästi koholla akuutisti vaurioituneessa rustossa ja kroonisessa OA:ssa. ANRF:n rahoituksella hän havaitsi, että tämän erityisen signaalireitin, GPCR-Gbetagamma-GRK2:n, estäminen voi viivästyttää tai jopa kääntää ruston rappeutumista hiirimallissa.

Yksi inhibiittoreista, joita tutkijat tutkivat, on FDA:n uudelleen hyväksytty lääke. Paxil-lääkettä (paroksetiini) käytetään tällä hetkellä masennuslääkkeenä.

”Uskomme, että lääke estää myös systeemistä tulehdusta”, sanoo tohtori Kamal, ”mutta vastaamme näihin kysymyksiin jatkotutkimuksilla”. Tähän asti saatavilla olevat lääkkeet on suunnattu lähinnä kivunhoitoon. Ne eivät pysäytä taudin etenemistä tai pelasta nivelrikon vaurioittamaa rustoa.”

Nivelrikko polvivammat | Fadia Kamal

Hänen ANRF-apurahansa rahoitus on elintärkeää, kun etsitään keinoja, joilla voitaisiin mahdollisesti parantaa lamauttava sairaus, joka vaivaa yli 30 miljoonaa amerikkalaista aikuista. Tässä ANRF:n rahoittamassa tutkimuksessa ehdotettujen GPCR-Gbetagamma-GRK2:n estäjien lisäksi tohtori Kamal jatkaa muiden keinojen etsimistä solujen epänormaalin kasvun ja käyttäytymisen taltuttamiseksi.

Yhteisöapteekkarina tohtori Kamal tunsi OA:sta kärsivien ihmisten tuskan, mukaan lukien oman isoäitinsä, joka joutui kahteen polven tekonivelleikkaukseen oltuaan kotiarestissa kahdeksan vuotta. ”Kun muistin näiden potilaiden valitukset ja päivittäiset vaikeudet, halusin osallistua uusien hoitomuotojen kehittämiseen ja löytämiseen”, Kamal sanoo. Jonain päivänä toivomme voivamme todella hoitaa tätä sairautta ja tarjota ihmisille paremman elämänlaadun.”

Säätiön työtä tuetaan kokonaan anteliailla lahjoituksilla, jotka mahdollistavat tieteellisten löytöjen rahoittamisen. Auta tukemaan tohtori Kamalin kaltaista tutkimusta tekemällä lahjoitus jo tänään!

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.