Toimenpideradiologia

Yleiskatsaus

Umpilisäkkeen tulehdus on yksi yleisimmistä vatsakipujen syistä lapsilla. Umpilisäkkeen tulehdus voi joskus komplisoitua ”repeämäksi” tai perforaatioksi. Näissä tapauksissa umpilisäkkeen sisällä oleva ulosteen sisältö vuotaa ulos vatsaonteloon. Tämä johtaa elimistömme tulehdusreaktioon, jolla se yrittää ”hillitä” leviämistä, jolloin syntyy paise. Tästä johtuva tulehdus vaikeuttaa myös kirurgista poistoa, koska suoli muuttuu murenevaksi. Nämä vatsaontelon sisäiset paiseet voivat kuitenkin johtaa pitkittyneeseen kuumeeseen, kipuun ja hitaaseen toipumiseen.

Oireet ja anamneesi

Appendisiittipotilaat oireilevat tyypillisesti oikean alaneljänneksen kivulla, kuumeella ja anoreksia (ei halua syödä). Potilailla kipu voi lievittyä repeämän jälkeen (koska umpilisäkkeeseen ei enää kohdistu painetta).

Diagnostiikka

Vatsan ultraäänitutkimuksessa tai tietokonetomografiassa voi näkyä yksi tai useampi monimutkainen nestekertymä vatsassa. TT:n etuna on syvempien kerääntymien osoittaminen, mutta se vaatii säteilyä. USA:sta on hyötyä, koska toimenpideradiologi käyttää sitä ensisijaisesti hoidon suorittamiseen, joten sillä voidaan määrittää, voiko suolen silmukka olla tiellä, jolloin potilas ei sovellu IR-tyhjennykseen.

Hoito

Perforoituneessa umpilisäkkeen tulehduksessa kirurginen resektio ja huuhtelu voivat olla vaikeita, koska on olemassa vaara, että infektio pääsee leviämään vatsaonteloon. Tyypillisesti toimenpideradiologia suorittaa US-ohjatun paiseentyhjennyksen asettamisen ja leikkaus antaa potilaan toipua 4-6 viikkoa ennen kuin potilas palaa takaisin umpilisäkkeen elektiivistä poistoa varten.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.