Intervenciós radiológia

Áttekintés

A vakbélgyulladás az egyik leggyakoribb oka a gyermekkori hasi fájdalomnak. A vakbélgyulladás néha “szakadással” vagy perforációval szövődhet. Ezekben az esetekben a vakbélben lévő széklettartalom szivárog ki a hasüregbe. Ez a szervezetünk gyulladásos reakcióját eredményezi, amellyel megpróbálja “megfékezni” a terjedést, és tályogokat hoz létre. A kialakuló gyulladás a műtéti eltávolítást is megnehezíti, mivel a bél törékennyé válik. Ezek az intraabdominális tályogok azonban elhúzódó lázzal, fájdalommal és lassú gyógyulással járhatnak.

Tünetek és kórtörténet

A vakbélgyulladásos betegek jellemzően jobb alsó kvadránsbeli fájdalommal, lázzal és anorexiával (étvágytalansággal) jelentkeznek. A betegeknél a fájdalom a szakadást követően enyhülhet (mivel a vakbél már nincs nyomás alatt).

Diagnózis

A hasi ultrahang vagy CT egy vagy több összetett folyadékgyülemet mutathat a hasüregben. A CT előnye, hogy mélyebb folyadékgyülemeket is mutat, de sugárzást igényel. Az US előnyös, mivel az intervenciós radiológus elsődlegesen ezt a modalitást használja a kezelés elvégzéséhez, így meg tudja állapítani, hogy a bélhurok útban lehet-e, ami a beteget alkalmatlanná teszi az IR-drenázsra.

Kezelés

A perforált vakbélgyulladás esetén a sebészi reszekció és a kimosás nehéz lehet a hasüreg további fertőzéssel való telítődésének kockázata miatt. Jellemzően az intervenciós radiológia végez US-vezérelt tályogdrenázs-beültetést, és a műtét lehetővé teszi a beteg 4-6 hetes gyógyulását, mielőtt a páciens visszatérne a vakbél elektív eltávolítására.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.