Interventional Radiology

Overview

Appendicitis is een van de meest voorkomende oorzaken van buikpijn bij kinderen. Appendicitis kan soms worden gecompliceerd door “ruptuur” of perforatie. In deze gevallen lekt de inhoud van de ontlasting in de appendix naar buiten in de buik. Dit leidt tot een ontstekingsreactie van ons lichaam in een poging de verspreiding “in te dammen”, waardoor abcessen ontstaan. De ontsteking die hierdoor ontstaat, bemoeilijkt ook de chirurgische verwijdering omdat de darm bros wordt. Deze intra-abdominale abcessen kunnen echter leiden tot langdurige koorts, pijn en een traag herstel.

Symptomen en voorgeschiedenis

Appendicitis-patiënten presenteren zich meestal met pijn in het rechteronderkwadrant, koorts en anorexie (geen zin om te eten). Patiënten kunnen verlichting van pijn hebben na een ruptuur (omdat de appendix niet langer onder druk staat).

Diagnose

Echografie van de buik of CT kan één of meerdere complexe vochtverzamelingen in de buik aantonen. CT heeft het voordeel dat het diepere collecties laat zien, maar vereist straling. US is voordelig omdat het de primaire modaliteit is die door de Interventieradioloog wordt gebruikt om een behandeling uit te voeren en kan bepalen of een darmlus in de weg kan zitten, waardoor een patiënt niet in aanmerking komt voor IR-drainage.

Behandeling

In gevallen van geperforeerde appendicitis kan chirurgische resectie en uitwassen moeilijk zijn vanwege het risico van uitzaaiing van de abdomen met verdere infectie. Doorgaans zal de interventionele radiologie een abcesdrain plaatsen onder geleide van de US en zal de chirurgie de patiënt 4-6 weken laten herstellen alvorens de patiënt terug te laten komen voor electieve verwijdering van de appendix.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.