Estimar os custos da cirurgia com a cobertura Medicare

Fazer face a uma cirurgia já é assustador o suficiente sem se preocupar com as suas finanças. Medicare está lá para ajudar a reduzir as suas contas de cirurgia e os níveis de stress. Continue lendo para ter uma melhor idéia dos seus custos de cirurgia fora do bolso.

O que Medicare cobre?

Medicare cobre muitas despesas relacionadas aos procedimentos cirúrgicos essenciais, mas não cobre cirurgias eletivas (tais como cirurgias cosméticas), a menos que elas sirvam a um propósito médico. Por exemplo, Medicare cobrirá um elevador de olhos se as tampas de queda impactarem a visão.

Medicare Parte A cobre as despesas relacionadas com a sua estadia hospitalar como um paciente internado. O valor que você pagará depende do seu tempo de recuperação. Você não incorrerá em nenhum custo se a sua internação durar entre um e 60 dias. No entanto, se houver complicações e você passar mais tempo no hospital, você poderá ser responsabilizado pelo co-seguro.

Se a sua estadia no hospital se estender além dos 60 dias, os dias 61 a 90 lhe custarão (2018) $335 por dia em co-seguro. Se a sua estadia no hospital exceder 90 dias, você pagará $658 por cada dia de “reserva vitalícia” que você passar no hospital. Se você ainda estiver no hospital após esgotar seus “dias de reserva vitalícia”, o Medicare Parte A não cobrirá mais suas despesas.

Isso pode parecer assustador, mas estadias hospitalares tão longas estão longe da norma. De acordo com Face the Facts USA, a média de permanência hospitalar nos Estados Unidos é de apenas 4,9 dias. Isso é apenas um pouco mais longo que o México, que reporta a média mais curta de permanência hospitalar de todos os países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico em 3,9 dias. Até mesmo os americanos que exigem grandes cirurgias, como transplantes de fígado e procedimentos de coração aberto, são tipicamente domiciliados em cerca de sete dias. Isso não significa que as pessoas que necessitam de cirurgia não fiquem no hospital por mais de 60 dias, mas o número de pessoas que o fazem é muito raro.

Medicare Parte B cobre serviços médicos, incluindo aqueles relacionados à cirurgia, alguns tipos de cirurgia oral, e outros cuidados que você receberá como um paciente externo. Medicare Parte B normalmente pagará 80% das suas contas elegíveis, deixando você para pagar os restantes 20%, de acordo com o site do Medicare.

Se você tem Seguro de Suplemento Medicare (Medigap), esta apólice também pode cobrir algumas despesas relacionadas à sua cirurgia. Todos os planos Medigap cobrem a Parte A do Seguro de Saúde em longas estadias hospitalares. Muitos também cobrem a totalidade ou parte da Parte B do seguro e as franquias da Parte A e Parte B.

Como posso estimar meus custos?

É difícil determinar exatamente quanto você gastará na sua cirurgia porque os preços das cirurgias individuais variam dependendo do seu procedimento e da sua instituição de saúde. Os médicos também podem precisar realizar procedimentos inesperados se houver complicações.

No entanto, você pode perguntar ao seu médico ou a um representante de atendimento ao cliente no seu hospital ou estabelecimento de saúde o que você pode esperar pagar. Certifique-se de esclarecer se você será um paciente internado ou ambulatorial, pois isso pode influenciar os custos da cirurgia.

Minimize seus custos de cirurgia

A menos que você tenha o Medigap para cuidar dele, você deve pagar sua dedução anual para o Medicare para cobrir o valor máximo de suas despesas de cirurgia. Você pode confirmar se você já pagou vendo o seu último Medicare Summary Notice. Você deve ter recebido uma cópia em papel, mas você também pode encontrá-lo online através do MyMedicare.gov. Verifique se você pagou a sua Parte A dedutível se você for um paciente internado. Pagar a franquia da Parte B é importante para os serviços médicos e atendimento ambulatorial.

Se você ainda não pagou a franquia, acrescente esse valor às suas despesas esperadas. Em 2018, o Medicare lista a dedução anual para a Parte A em $1.340 e para a Parte B em $183,

Certifique-se de que o seu médico ou provedor médico aceita a atribuição das taxas do Medicare. Se o seu médico não o fizer, você é responsável pela diferença entre o que ele ou ela cobra e o que Medicare irá pagar, até um limite máximo, de acordo com o site legal NOLO.

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