Ce este epifora?

Epifora este lăcrimarea ochilor ca urmare a unui flux lacrimal redus, adică aveți un drenaj lacrimal defectuos.
Este, de asemenea, un diagnostic pe care îl punem numai după ce am exclus hipersecreția, care este o lăcrimare reactivă sau lăcrimare, așa cum am descris deja într-o postare anterioară pe blog.
Făcând o anamneză precisă și o examinare sistematică a pleoapelor, a suprafeței oculare și a sistemului lacrimal, pot face distincția între hipersecreție și epifora, iar acest lucru este foarte important pentru că tratamentul hipersecreției este în mare parte medical, iar cel al epiforei este chirurgical.
Există multe cauze ale epiforei sau ale lăcrimării ochilor. Există cauze congenitale și cauze dobândite.
Cea mai frecventă cauză a epiforei în primii doi ani de viață este o obstrucție congenitală a sistemului de evacuare a lacrimilor numită obstrucție congenitală a canalului nazolacrimal.
La adulți, în special la vârstnici și mai frecvent la femei, cea mai frecventă cauză a ochiului care lăcrimează, atunci când nu se datorează blefaritei sau ochiului uscat, este în stenoza dobândită a canalului nazolacrimal. De asemenea, o malpoziție a pleoapelor inferioare poate cauza ochi înlăcrimați, prin faptul că lacrimile nu sunt prinse de micile puncta sau orificii de la capătul medial al pleoapelor inferioare.
Normal, lacrimile intră în puncta și se scurg prin canaliculi în sacul lacrimal și în jos prin sistemul de evacuare a lacrimilor. Obstrucția completă a canalului nazolacrimal sau a sistemului de scurgere a lacrimilor este relativ ușor de diagnosticat cu o secvență corectă de teste și imagistică de diagnosticare și de sondare și seringă. O obstrucție parțială a canalului lacrimal poate fi mai greu de confirmat și poate necesita efectuarea unor radiografii speciale și scanări de medicină nucleară.
Care punct al sistemului de drenaj lacrimal poate fi obstrucționat, de la punctum până în apropierea ochiului, până în interiorul nasului, unde se deschide canalul lacrimal și poate provoca epifora.
Simptomele epiforei sunt de la lăcrimare cu lacrimi care se revarsă pe obraz în cazul afectării foarte severe a drenajului lacrimal, până la doar lăcrimare intermitentă cu un blocaj parțial mai ales iarna și la frig. Simptomele pot fi unilaterale sau bilaterale, iar ochii care lăcrimează din cauza epiforei sunt, de obicei, mult mai grave în lunile de iarnă și pe vreme vântoasă.
Dacă există o colecție de mucus în sacul lacrimal (un mucocoel), ochiul poate fi, de asemenea, lipicios sau poate exista un reflux de lacrimi dintr-un sac mărit înapoi peste ochi, dând simptome bruște de țâșnire a apei, care apoi coboară pe obraz după ce mai întâi încețoșează vederea. Uneori, o colecție stagnantă de lacrimi în sacul lacrimal se poate infecta și poate provoca o dacriocistită acută.
Cu epifora și un menisc lacrimal ridicat, vederea poate deveni destul de încețoșată. Acest efect este secundar efectului prismatic al meniscului lacrimal înălțat. Efectul prismatic al meniscului lacrimal și încețoșarea se observă în special la privirea în jos, de exemplu atunci când se citește sau se joacă golf.
Vederea poate fi, de asemenea, pur și simplu încețoșată deoarece lacrimile au împroșcat ochelarii făcându-i să fie murdari. De asemenea, lăcrimarea cronică a ochilor sau epifora poate provoca o piele roșie și dureroasă a pleoapei inferioare și chiar poate contribui la întoarcerea pleoapei inferioare numită ectropion. Ștergerea excesivă a lacrimilor poate exacerba un ectropion și poate slăbi tendonul cantal medial.
Evaluăm toate acestea în cadrul unei evaluări a lacrimilor pentru ochii care lăcrimează la Clinica London.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.